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长期尿失禁 引发社交癌
http://www.100md.com 2014年3月28日 现代保健报 2014.03.28
     本报记者 燕泥

    采访专家 西安市红会医院外科 孙小科 副主任医师

    因为担心随时“尿裤子”,多数患者平日不敢出门,不敢跳广场舞,不敢大笑,不能跟朋友进行正常的社交,并由此产生种种焦虑、尴尬、沮丧等不良情绪。这就是尿失禁,也被形象地称为“社交癌”,患者以中老年女性为主。这到底是种什么病?该如何治疗?带着这些问题,记者专访了西安市红会医院外科孙小科副主任医师。

    50岁以上女性

    尿失禁发病率超60%

    据统计,目前尿失禁的全球患病率接近50%,严重尿失禁约为7%。从全国的普查数据来看,我国18岁以上的成年人,尿失禁的发生率为13%,女性发病率高达32%,50岁以后的妇女发病率最高,甚至达到60%以上。孙小科副主任医师告诉记者,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。一般来说,尿失禁可分为真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。其中,压力性尿失禁最为常见,在中老年女性中发病率也最高。患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、跑、跳使腹压骤然增高时,会有少量尿液不自主的溢出,严重时站立流尿、平卧消失。

    肉毒素注射法

    可治脊髓损伤后排尿障碍

    孙小科副主任医师提醒,生活中,如果您发现自己或家人不能控制尿液的流出,就一定要及时到正规医院就诊。可通过尿流动力学检查来确定是否患有尿失禁,以及患的是哪种类型的尿失禁。轻度尿失禁患者,可通过药物治疗、功能锻炼或物理疗法来缓解。严重者,则需要手术治疗。

    专家介绍,门诊上不少患者常因外伤、椎间盘突出、椎体滑脱等引起脊髓损伤,进而引发储尿和排尿功能障碍,出现排尿困难、尿失禁、反复泌尿系感染、尿路结石等,严重的肾功能受损,最终导致肾功能衰竭。必须引起足够的重视。对于上述患者,可采用A型肉毒素注射疗法,快速紧密地结合于神经肌肉终板,阻断神经递质释放与传递,产生长期的局部去神经支配效应。这种疗法采用膀胱镜下注射治疗,手术过程简捷、准确、微创、安全。患者住院3~5天就能出院。临床数据显示,一次注射维持时间约8~12个月,可反复注射、无耐药出现。

    预防尿失禁 你要这样做

    孙小科副主任医师提醒,肥胖、生小孩次数多、吸烟、饮酒、压力大、外伤、职业因素等,都与尿失禁的发病有关。积极的预防可以防患未然。生活中,大家应保持平和的心态,用平常心看待生活、工作中的成功与失败。应戒烟限酒,倡导清淡饮食。应加强体育锻炼,肥胖的人应积极减重,同时可多做盆底肌群锻炼如提肛运动,预防尿失禁。

    延伸阅读

    A型肉毒素是一种选择性乙酰胆碱阻断剂。1980年起美国食品药品监督管理局,即FDA批准了A型肉毒素治疗斜视、斜颈、痉挛等疾病,药物非常安全,副作用极小,已在多学科广泛应用。, http://www.100md.com